Уникальная работа врачей НИИ НДХиТ позволила спасти почку десятилетнему ребенку после страшного ДТП
Десятилетнего мальчика с множественными травмами доставили в НИИ НДХиТ с места массового ДТП воскресным утром. Транспортировку осуществили врачи вертолетной службы ЦЭМП.
Ребенка приняла дежурная бригада НИИ НДХиТ. Ему была проведена компьютерная томография всего тела. Выявлены переломы 11 и 12 ребер и сотрясение мозга. После введения контрастного вещества врачи обнаружили серьезные повреждения органов забрюшинного пространства. Наиболее вероятно, такой механизм травмы стал результатом неправильного использования ремня безопасности. У ребенка был диагностирована травма мочеточника пятой степени. Для решения этой проблемы к пациенту были экстренно вызваны специалисты урологической службы НИИ НДХиТ. Дополнительное исследование – цистоскопия и ретроградное введение контрастного вещества в мочеточник - подтвердило полный отрыв мочеточника от лоханки почки пациента. При этом повреждения самой почки были минимальны.
В тот же день ребенку была проведена уникальная операция - эндоскопическое восстановление верхних мочевых путей. Другими словами, хирургам НИИ НДХиТ удалось пришить пациенту оторвавшийся мочеточник обратно к лоханке почки, не выполняя большого разреза кожи и мягких тканей.
«Обычно в экстренных ситуациях травма сопряжена с обильным кровотечением и хирургам приходится идти на открытую операцию, заканчивающуюся зачастую удалением поврежденной почки, - комментирует уролог НИИ НДХиТ Никита Демин, проводивший операцию - При невозможности открытого вмешательства, на первом этапе, как правило, лишь накладывается нефростома, по которой отводится моча. И только где-то через полгода выполняется реконструктивный этап. К тому времени уже появляются рубцы, ткани инфильтрируются (теряют эластичность), пришить мочеточник обратно к лоханке почки становится проблематично, приходится идти на более сложные реконструктивные операции, сопряженные с большим риском осложнений».
Ребенок будет находиться в Институте еще около недели. Пока все заживает, он будет пользоваться уретральным катетером. Через полтора месяца после выписки мальчик поступит в НИИ НДХиТ еще раз для удаления стента, проходящего внутри мочеточника. После этого он сможет вернуться к привычному образу жизни.
«Этот случай еще раз демонстрирует, что Институт готов оказать всю необходимую помощь пациентам с самыми тяжелыми травмами. Для этого у нас есть и современное оборудование, и высококлассные специалисты, - отметил директор НИИ НДХиТ Валерий Митиш. – В этой ситуации все коллеги сработали как часы: быстро доставили, провели точную диагностику, оказали экстренную помощь, провели уникальную малоинвазивную операцию, позволившую восстановить целостность верхних мочевых путей. Эффективность такой работы отражается на времени восстановления тяжело пострадавшего пациента, и, как следствие, на качестве его жизни».
Ребенка приняла дежурная бригада НИИ НДХиТ. Ему была проведена компьютерная томография всего тела. Выявлены переломы 11 и 12 ребер и сотрясение мозга. После введения контрастного вещества врачи обнаружили серьезные повреждения органов забрюшинного пространства. Наиболее вероятно, такой механизм травмы стал результатом неправильного использования ремня безопасности. У ребенка был диагностирована травма мочеточника пятой степени. Для решения этой проблемы к пациенту были экстренно вызваны специалисты урологической службы НИИ НДХиТ. Дополнительное исследование – цистоскопия и ретроградное введение контрастного вещества в мочеточник - подтвердило полный отрыв мочеточника от лоханки почки пациента. При этом повреждения самой почки были минимальны.
В тот же день ребенку была проведена уникальная операция - эндоскопическое восстановление верхних мочевых путей. Другими словами, хирургам НИИ НДХиТ удалось пришить пациенту оторвавшийся мочеточник обратно к лоханке почки, не выполняя большого разреза кожи и мягких тканей.
«Обычно в экстренных ситуациях травма сопряжена с обильным кровотечением и хирургам приходится идти на открытую операцию, заканчивающуюся зачастую удалением поврежденной почки, - комментирует уролог НИИ НДХиТ Никита Демин, проводивший операцию - При невозможности открытого вмешательства, на первом этапе, как правило, лишь накладывается нефростома, по которой отводится моча. И только где-то через полгода выполняется реконструктивный этап. К тому времени уже появляются рубцы, ткани инфильтрируются (теряют эластичность), пришить мочеточник обратно к лоханке почки становится проблематично, приходится идти на более сложные реконструктивные операции, сопряженные с большим риском осложнений».
Ребенок будет находиться в Институте еще около недели. Пока все заживает, он будет пользоваться уретральным катетером. Через полтора месяца после выписки мальчик поступит в НИИ НДХиТ еще раз для удаления стента, проходящего внутри мочеточника. После этого он сможет вернуться к привычному образу жизни.
«Этот случай еще раз демонстрирует, что Институт готов оказать всю необходимую помощь пациентам с самыми тяжелыми травмами. Для этого у нас есть и современное оборудование, и высококлассные специалисты, - отметил директор НИИ НДХиТ Валерий Митиш. – В этой ситуации все коллеги сработали как часы: быстро доставили, провели точную диагностику, оказали экстренную помощь, провели уникальную малоинвазивную операцию, позволившую восстановить целостность верхних мочевых путей. Эффективность такой работы отражается на времени восстановления тяжело пострадавшего пациента, и, как следствие, на качестве его жизни».
Опубликовано 25.09.2020
Последние публикации в нашем блоге
