Отдел реабилитации

Отдел реабилитации

В данном разделе Вы сможете узнать об:
основных задачах отдела реабилитации,
основных принципах работы отдела реабилитации,
основных научных направлениях отдела реабилитации,
порядке оказания реабилитационной помощи детям в отделе реабилитации,
порядке обращения детей в отдел реабилитации,
порядке госпитализации пациентов с последствиями травмы центральной и периферической нервной системы в НИИ НДХиТ с целью реабилитации.

Отдел является научно-практическим подразделением института. В его состав входят отделения:

• Отделение физической реабилитации (физиотерапии; ЛФК, кинезо- , механо-, рефлексотерапии и массажа)
• Отделение психолого-педагогической помощи
• Отделение санаторно-курортного лечения

В отделе обеспечивается высококвалифицированная специализированная этапная реабилитационная помощь детям до 18 лет с изолированной и сочетанной травмой (в т.ч. ЧМТ) и их последствиями, нейрохирургическими, хирургическими заболеваниями, болезнями костно-мышечной системы, начиная с ранней интенсивной реабилитации в отделении реанимации и специализированных отделениях, заканчивая поздней реабилитацией на амбулаторном этапе.

Контактная информация

8(495) 959-57-46 – регистратура консультативно-диагностического отделения (с 9.00 до 17.00, в рабочие дни)
8(495) 959-38-40 – справочная (с 10.00 до 20.00)
8(495) 959-43-30 – справочная отделения реабилитации и восстановительного лечения (с 9.00 до 16.00, в рабочие дни)
8(495) 633-58-00 доп. 1612 – зав. отделом реабилитации и восстановительного лечения Мамонтова Наталья Анатольевна

Отдел реабилитации расположен по адресу Б. Полянка д.20, вход через "травматологический пункт" НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

3D-тур по отделению реанимации

Основными задачами отдела являются:

1. Координация научно-практической деятельности и эффективное взаимодействие структурных подразделений Отдела в рамках единого командного научно обоснованного подхода в реализации реабилитационной помощи.
2. Обеспечение высококвалифицированной реабилитационной помощи детям, начиная с отделения реанимации и заканчивая на амбулаторном этапе, организованном в НИИ НДХиТ и включающее:
• оказание комплексной реабилитационной помощи детям с болевыми и спастическими синдромами вследствие травмы центральной, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (невриты, полинейропатии, невралгии, миозиты, вертеброгенные корешковые и спинальные синдромы, травматические повреждения и дегенеративные заболевания позвоночника, растяжения связочного аппарата, переломы костей, контрактуры вследствие травм конечностей, повреждения коленного сустава и его последствия, вывихи, воспалительные заболевания суставов);
• оказание комплексной реабилитационной помощи детям с нарушением высших психических функций, в т.ч. речи, нарушением коммуникации, с сопутствующими двигательными, соматическими, неврологическими и психическими расстройствами, возникшими в результате черепно-мозговой травмы, сочетанной травмы, травмы опорно-двигательной системы и тяжелой неотложной хирургической патологией;
• проведение комплексных медицинских, медико-психологических, медико-биологических и медико-социальных мероприятий, включающих медикаментозное лечение, физио- и рефлексотерапию, лечебную физкультуру, механо-, кинезо- терапию и массаж, систематическую работу по стабилизации функции дыхания, восстановлению глотания, а также индивидуальные и групповые логопедические, психологические и педагогические занятия по восстановлению нарушенных высших психических функций (внимания, восприятия, памяти, праксиса и пр.), индивидуальную и групповую психологическую коррекцию (в том числе и работу с родителями), социально-бытовую и социально-трудовую реабилитацию, адаптацию больных к физическим нагрузкам, восстановлению двигательных функций.
3. Внедрение в практику современных научно обоснованных и эффективных методов (методик) реабилитации и восстановительного лечения на основе последних научно - технических достижений, разработка с учетом имеющихся диагностических и лечебных возможностей отдела новых методик в реабилитации и восстановительном лечении.
4. Обеспечение преемственности между разными этапами реабилитации (ранней интенсивной, текущей и поздней реабилитации) благодаря системному подходу и работе единой команды, которая осуществляет реабилитацию ребенка, как на стационарном этапе, так и амбулаторно.
5. Обеспечение комплексного подхода и интеграцию различных видов реабилитационных исследований, внедрение нейро-диагностических алгоритмов с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной информации о состоянии пациента и эффективности реабилитационных технологий.
6. Планирование, организация и выполнения фундаментальных, поисковых и прикладных исследований и разработок.
7. Оказание консультативной помощи детям по вопросам реабилитации и восстановительного лечения в круглосуточном стационаре института и на амбулаторном приеме в КДО.

Основные принципы работы отдела:

• Междисциплинарный командный подход;
• Этапность и преемственность в оказании реабилитационной помощи в зависимости от базисных характеристик нейротравмы под контролем восстановления;
• Ориентация на реабилитационный прогноз и реабилитационную способность;
• Работа с учетом индивидуальных потребностей пациента и по индивидуальной программе с активным включением семьи в реабилитационный процесс.

В отделе реабилитации оказывается высококвалифицированная специализированная медицинская помощь врачами-специалистами: реабилитологом, неврологом, травматологом-ортопедом, врачом по лечебной физкультуре, врачом физиотерапевтом, логопедом, дефектологом, нейропсихологом, медицинским психологом.

Отдел работает в тесном контакте с клиническими специализированными отделениями, травматологическим пунктом и консультативно-диагностическим отделением НИИ НДХиТ. Для приближения реабилитационной помощи к пациентам, получающим стационарное лечение, в клинических лечебных отделениях развернуты кабинеты физиотерапии, массажа, ЛФК, механо- и кинезотерапии.

Отдел оснащен современным высокотехнологичным оборудованием ведущих мировых производителей, а также располагает необходимыми диагностическими возможностями для оценки нарушенных функций и коррекции проводимых реабилитационных мероприятий (БОС, ТИЛ-тест, КОБС, ЭКГ, доплерография и пр.). Для обеспечения своей деятельности отдел использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений НИИ НДХиТ.

Основные научные направления отдела:

• медико-эпидемиологическое исследование черепно-мозговой травмы у детей в России и г.Москве;
• система реабилитации детей с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы;
• технология физической реабилитации детей с неосложненными компрессионными переломами тел позвонков;
• реабилитация детей с травматическими повреждениями и заболеваниями позвоночника в условиях стационара;
• реабилитация детей с переломами трубчатых костей нижних конечностей;
• психолого-педагогическая реабилитация детей с неврологическими (нарушениями высших психических функций, в том числе речи и пр.), психическими (депрессиями, фобиями, нарушениями гармоничного личностного развития и пр.) и соматическими расстройствами, возникшими в результате черепно-мозговой, изолированной и сочетанной травмы, острой хирургической патологии;
• Опубликованы:
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПОЗВОНОЧНО-СПИНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА ВТОРОМ И ТРЕТЬЕМ ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ/ Союз реабилитологов России, Всероссийское общество неврологов, Российская Ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, ГБУЗ "НИИ неотложной детской хирургии и травматологии", АО «Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление», ГАУ г.Москвы Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И.Швецовой.

Порядок оказания реабилитационной помощи детям в отделе реабилитации:

Реабилитационная помощь детям и подросткам оказывается в соответствии с медико-социальными показаниями по направлению:

• круглосуточного стационара и консультативно-диагностического отделения НИИ неотложной детской хирургии и травматологии;
• органов или учреждений здравоохранения, социальной защиты населения г.Москвы, регионов Российской Федерации;
• просьбе родителей (опекунов и попечителей).

Лечение в отделе реабилитации назначается только после консультации врача-реабилитолога, невролога, травматолога-ортопеда, врача по лечебной физкультуре. Консультации вышеуказанных специалистов проводятся в консультативно-диагностическом отделении или в отделе реабилитации и восстановительного лечения НИИ НДХиТ по предварительной записи. Записаться на прием можно в регистратуре консультативно-диагностического отделения НИИ НДХ и Т (далее КДО) по телефону: 959-57-46 (с 9.00 до 17.00) или в отделе реабилитации и восстановительного лечения (дети, которые получали лечение в НИИ НДХ и Т) по телефону: 8(495) 959-43-30 (с 9.00 до 16.00) в рабочие дни. С графиком работы специалистов можно ознакомиться в регистратуре КДО.

При оформлении детей и подростков на лечение в отдел реабилитации НИИ НДХиТ должны быть представлены документы, подтверждающие состояние здоровья ребенка: история развития ребенка (ф. 112у) или выписка из истории болезни. При оформлении на стационарное лечение для получения реабилитационной помощи необходимо представить перечень обязательных анализов и справок.

Лечение в Отделе осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и порядками оказания реабилитационной помощи.

Противопоказаниями для направления в отдел являются: все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии декомпенсации, злокачественные новообразования в активной стадии, кахексия любого происхождения, острые инфекционные заболевания.

Отдел реабилитации НИИ НДХ и Т работает по программам ОМС, ДМС, а также на платной основе.

Детям, проживающим в г.Москве, имеющим московский полис ОМС реабилитационная помощь оказывается бесплатно по программе ОМС.

Детям, проживающим в регионах Российской Федерации, имеющих региональный полис ОМС, направление на реабилитацию из медицинских учреждений или органов здравоохранения субъекта РФ и разрешение Департамента здравоохранения г. Москвы реабилитационная помощь в отделе восстановительного лечения и реабилитации оказывается бесплатно по программе ОМС.

Детям, проживающим в других регионах РФ, не имеющих полиса ОМС, а также жителям ближнего и дальнего зарубежья реабилитационная помощь оказывается на платной основе или по программе ДМС.

С прейскурантом цен на платные услуги можно ознакомиться в кабинете медицинской статистики, который располагается на первом этаже консультативно-диагностического отделения.

Порядок обращения детей в отдел реабилитации:

1. Ребенок, получивший стационарное лечение в клинических отделениях НИИ НДХиТ, направляемый на дальнейшее реабилитационное лечение в отдел, должен иметь:

• переводной или выписной эпикриз с указанием развернутого диагноза и соответствующих рекомендаций, либо выписку из истории болезни;
• направление, в котором указаны следующие данные:
• к какому специалисту (реабилитологу, неврологу, травматологу-ортопеду, врачу по лечебной физкультуре, нейропсихологу и медицинскому психологу) или на какую программу реабилитации направлен пациент;
• цель консультации / лечения,
• Ф.И.О. врача, направившего больного,
• подпись руководителя отделения;
• карту развития ребенка (форма № 112);
• страховой полис и паспорт одного из родителей;
• направление ДЗ г. Москвы на консультацию или лечение в отделе реабилитации и восстановительного лечения (розовый талон) для детей, проживающих в других регионах РФ.

2. Ребенок, направляемый в отдел реабилитации из других медицинских учреждений и планируемый получить лечение по программе ОМС, должен иметь:

• направление, в котором указаны следующие данные:
  • к какому специалисту (реабилитологу, неврологу, травматологу-ортопеду, врачу по лечебной физкультуре, нейропсихологу и медицинскому психологу) или на какую программу реабилитации направлен больной;
  • цель консультации / лечения, диагноз;
  • Ф.И.О. врача, направившего больного;
  • Штамп и печать направившего учреждения, подпись руководителя;
• карту развития ребенка (форма № 112);
• действующий страховой полис и паспорт одного из родителей;
• выписку из истории болезни с указанием развернутого диагноза и соответствующих рекомендаций;
• направление ДЗ г. Москвы на консультацию или лечение в отделе (розовый талон) для детей, проживающих в других регионах РФ.

3. Ребенок, направленный в отдел реабилитации страховыми компаниями по программе ДМС и по договорам должен иметь:

• гарантийное письмо
• направление, в котором указаны следующие данные:
  • к какому специалисту или на какое лечение направлен пациент,
  • цель консультации / лечения,
  • предварительный диагноз;
• выписку из истории болезни с указанием развернутого диагноза и соответствующих рекомендаций;
• паспорт одного из родителей;
• страховой полис ДМС ребенка.

4. Ребенок, обратившийся за консультацией специалиста или лечением на платной основе, должен иметь следующие документы:

• направление, в котором указаны следующие данные:
  • к какому специалисту или на какое лечение направлен больной,
  • цель консультации / лечения,
  • Ф.И.О. врача, направившего больного,
  • Штамп и печать направившего учреждения, подпись руководителя;
• выписку из истории болезни с указанием развернутого диагноза и соответствующих рекомендаций;
• карту развития ребенка или выписку из нее;
• паспорт одного из родителей;
• данные предыдущих исследований;

Порядок госпитализации пациентов с последствиями травмы центральной и периферической нервной системы в НИИ НДХиТ с целью реабилитации:

1. Решение вопроса о госпитализации ребенка с последствиями травмы центральной и периферической нервной системы в НИИ НДХиТ с целью реабилитации принимается комиссионно на совместном приеме в консультативно-диагностическом отделении в составе:
руководителя отделения реабилитации - С.А. Валиуллиной,
заведующего отделения реабилитации - Н.А. Мамонтовой,
руководителя отделения нейрохирургии - Ж.Б. Семеновой,
врача невролога КДО - Т.Г. Фировой.

2. Совместный комиссионный прием в НИИ НДХиТ осуществляется в КДО по пятницам с 12.00 до 14.00 еженедельно по предварительной записи и проводится в форме заочной или очной консультации.

Заочная консультация (по документам) осуществляется при невозможности присутствия на ней пациента. Родители (опекуны) во время комиссионного приема представляют следующие документы:

• выписку из истории болезни;
• подробно описанный невропатологом по месту жительства неврологический статус пациента за давностью не более 2 недель;
• снимки КТ или МРТ головного (спинного мозга) за давностью не более 1 месяца.

Очная консультация осуществляется при наличии:

• выписки из истории болезни;
• снимков КТ или МРТ головного (спинного мозга) за давностью не более 1 месяца;
• заключения невропатолога КДО НИИ НДХиТ, составленного на основании осмотра и дополнительного обследования;
• консультации окулиста, ЛОР-врача, отоневролога (при необходимости);
• нейрофизиологического обследования (ЭЭГ, электромографии, ВП, доплерографии - при необходимости).

Во время очной комиссионной консультации нейрохирург оценивает необходимость хирургической коррекции, реабилитолог-невролог - состояние пациента и наличие нарушенных функций, при необходимости привлекая для оценки психологов, логопедов, врача-ЛФК (инструктора - методиста ЛФК).

3. Комиссия определяет:

• реабилитационный прогноз;
• объем возможных реабилитационных мероприятий;
• продолжительность реабилитационного лечения;
• дату госпитализации;
• список необходимых анализов для госпитализации.

4. Госпитализация пациента осуществляется на основании письменного заключения комиссии, подписанного членами комиссии. Письменное заключчение прилагается к остальным медицинским документам, необходимым для плановой госпитализации.