Отделение анестезиологии и реанимации

Общая характеристика отделения

Современное, 15-коечное отделение. Сотрудники отделения обладают значительным опытом подготовки больных к экстренным и плановым оперативным вмешательствам. Они обеспечивают анестезиологическое пособие при всех видах оперативных вмешательств, диагностических и лечебных процедурах, проводят наблюдение и лечение больных в раннем послеоперационном периоде, обеспечивают лечение больных в критических состояниях.

В среднем, за год, в отделении оказывается медицинская помощь порядка 1500 детям, 250 из них, наиболее тяжелые, нуждаются в длительном лечении в условиях отделения реанимации, с применением самых современных диагностических и лечебных методов.

В течение года, круглосуточно, выполняется около 7000 анестезиологических пособий при различных операциях. Это анестезии при экстренных и плановых нейрохирургических, хирургических и травматологических операциях. Анестезиологическое пособие также круглосуточно, оказывается при перевязках, проведении диагностических исследований. 

Основные направления работы

Анестезиологическая, реанимационная и интенсивная терапевтическая помощь оказывается детям с различной неотложной хирургической патологией:

• Тяжелая сочетанная травма и ее последствия
• Тяжелая изолированная черепно-мозговая травма и ее последствия
• Травма органов брюшной полости
• Травма грудной клетки и органов грудной клетки
• Травма опорно-двигательного аппарата (в том числе при обширных травматических повреждениях мягких тканей) и ее последствия
• Вся ургентная хирургическая патология, включая перитонит, острую кишечную непроходимость, острую кишечную недостаточность, остеомиелиты, раны и раневую инфекцию.

Отделение оснащено современным оборудованием, необходимым для обеспечения круглосуточного контроля систем и функций организма ребенка, а также его внутреннего гомеостаза и управления жизненно-важными функциями тяжелых больных.

Современные прикроватные следящие системы, обеспечивающие непрерывный контроль АД, ЧСС, ЧД, SpO2, Т°C, ВЧД, ЦПД и др.;
Современные инструментальные методы прикроватной диагностики (нейрофизиологические – ЭЭГ, ССВП, АСВП; ультразвуковые – эхоэнцефалоскопия, УЗДГ сосудов тела, шеи и головы, ТКДГ интракраниальных сосудов, УЗИ внутренних органов и полостей; лабораторные – все возможности клинической и биохимической экспресс-диагностики);

Современные аппараты обеспечения жизненно-важных функций - респираторы последнего поколения, автоматические программируемые дозаторы внутрисосудистого введения растворов и препаратов, автоматические дозаторы для энтерального питания;

Современные системы детоксикации, лазеро- и электростимуляционной терапии.

Диагностика и комплексное лечение пациентов, находящихся в критических состояниях включает все основные виды неотложной помощи, выполняемые круглосуточно:

• Пункция и катетеризация сосудов;
• Все виды интубации и трахеостомии;
• Все варианты респираторной, гемодинамической, нутритивной поддержки;
• Методы управляемой дозированной инфузии растворов и питательных веществ;
• Методы детоксикации;
• Анестезиологическое пособие при ургентных и плановых хирургических и диагностических вмешательствах;
• Компьютерная томография;
• Ультразвуковые методы исследования – УЗДГ, УЗЭС, ТКДГ, УЗИ;
• Нейрофизиологические методы (ЭЭГ, ВП, миография);
• Диагностическая и оперативная видеолапароскопия;
• Экстренная бронхоскопия (механическая обтурация инородными телами трахеобронхиального дерева, аспирационный синдром);
• Экстренная торакоскопия;
• Полный комплекс лабораторных клинических и биохимических методов исследования;
• Консультативная и лечебно-диагностическая помощь анестезиолога-реаниматолога, нейрохирурга, травматолога, детского хирурга.

Направление научной деятельности

Разработка и внедрение стандартов мониторинга и интенсивной терапии в остром периоде тяжелой изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмы у детей;

Нутритивная поддержка при критических состояниях у детей

Совершенствование анестезиологического обеспечения экстренных лапароскопий при неотложных состояниях в детской хирургии;

Совершенствование анестезиологического обеспечения экстренных оперативных вмешательств при неотложных состояниях в детской хирургии и травматологии;

Изучение возможностей метаболической терапии при неотложных состояниях в детской хирургии и травматологии;

Разработка и создание методов лечения синдрома кишечной недостаточности при аппендикулярных перитонитах у детей;

Разработка протоколов нутритивной поддержки (парентерального питания, энтерального питания/РЭЗК) в зависимости от формы перитонита, выраженности ССВР и синдрома кишечной недостаточности;

Совершенствование методов профилактики и лечения гнойно-септических заболеваний и осложнений у детей с хирургической патологией и травмой;

Разработка и обоснование алгоритмов интенсивной терапии острого гематогенного остеомиелита у детей;

Исследование иммунологического статуса и методы его коррекции при критических состояниях;

Разработка протоколов и внедрение методики заместительной почечной терапии у детей в критических состояниях

Внедрение методики контроля уровня анестезии с использованием BIS мониторинга;

Изучение возможности использования уровня седации с использованием BIS мониторинга у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких.