Детский травматизм в России: причины, проблемы, пути решения.

В мероприятии в качестве спикеров также приняли участие заместитель руководителя аппарата Совета муфтиев России Ренат Абянов; отец ребенка, получившего тяжелую черепно-мозговую травму, Бодак Игорь и сам мальчик - Бодак Никита; представители общественных организаций, медицинского сообщества, бизнес-структур.

Пресс-конференцию вела ведущая Тутта Ларсен.

Тутта Ларсен, открывая пресс-конференцию, выделила важность и актуальность обсуждаемой проблемы. Она отметила, что поводом для встречи стало подведение итогов совместной акции «Октябрь - месяц добра» Johnson’®s Baby и Благотворительного Фонда содействия в оказании медико-социальной и реабилитационной помощи детям с тяжелой травмой и её последствиями (Фонда детского доктора Рошаля) и это стало частью масштабного проекта «Вместе за безопасность детей!». Ведущая отметила, что она сама является куратором и амбассадром проекта, и принимает непосредственное участие в его реализации. Для нее очень важно, что проект смог объединить профессионалов высочайшего уровня. Выделив общую задачу - как уберечь российских детей от трагических несчастий, Тутта Ларсен представила участников пресс-конференции и дала слово первому спикеру.

тяжелых предметов и пр. Отдельно были выделены травмы, полученные в результате ожесточенных драк школьников.

Светлана Альбертовна отметила, что тяжелые травмы являются основной причиной детской смертности и инвалидности, и, к сожалению, в последние годы наблюдается их значительный рост как в Москве, так и по всей России. Лидирующее место среди всех тяжелых травм в детском возрасте занимают черепно-мозговые и спинно-мозговые травмы. Именно они обуславливают высокий уровень заболеваемости, смертности, госпитализации и инвалидности. Ежегодно в мире от черепно-мозговой травмы (ЧМТ) погибает 1,5 млн. человек, а 2,4 млн. становятся инвалидами.

Спикер отметила, что на протяжении нескольких лет в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии проводилось эпидемиологическое исследование состояния черепно-мозгового травматизма в России и г. Москва. Установлено, что в России травму головы ежегодно получают около 270 тыс. детей, 100 тыс. - госпитализируют, 1,5 тысячи - погибают, более 5 тысяч - становятся инвалидами. Только за период 2003-2012 гг. в России травму головы получили более 2,5 млн. детей, погибло более 18 тысяч, инвалидами стало более 50 тысяч – цифры огромные! В большинстве случаев травму мозга получают здоровые дети из благополучных семей. В России преобладает бытовой путь ее получения, в то время как в западных странах - ДТП. Значительный рост травм головы за этот период отмечен у девочек (более, чем на 30%), а также у детей первого года жизни. Интересно, что травму головы в 90% случаев дети получают в присутствии либо взрослых, либо своих сверстников.

Светлана Альбертовна остановилась на проблемах травматизма и организации медицинской и реабилитационной помощи. Она отметила, что дети, перенесшие тяжелую черепно-мозговую травму, могут длительно находиться в сниженном состоянии сознания, кормиться через гастростому, дышать через трахеостому. Выписать домой или перевести таких детей в какие-либо реабилитационные центры не представляется возможным. При этом в остром периоде травмы обязательное медицинское страхование в России покрывает ограниченное число дней (30 дней лечения в реанимации и 45 дней – в специализированном отделении), последующая госпитализация еще на меньшее количество дней возможна не ранее, чем через 2 месяца. Чаще всего этого времени для восстановления не хватает, В результате эта тяжелая болезнь ребенка бременем ложится на плечи родителей, заставляет их искать спонсоров, чтобы отправить ребенка на лечение за границу. Кроме того, дети нуждаются в современных технических средствах реабилитации, предметах ухода и быта, но они очень дорогие и далеко не всегда покрываются из средств, выделяемых государством по инвалидности. Тяжелая травма у детей – это комплексная междисциплинарная проблема. Одной системе здравоохранения с ней не справиться. Во всех странах мира расходы на содержание медицинских учреждений, в которых лечатся пациенты с тяжелой черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмой, частично берут на себя благотворительные организации. Идея создания фонда возникла из неуклонного роста тяжелой травмы, положительного опыта благотворительной деятельности у зарубежных коллег, а также многочисленных проблем, с которыми сотрудникам института, пациентам и их родителям приходится сталкиваться ежедневно. Появление многочисленных фондов, которые специализируются на направлении таких детей на лечение за границу, решает проблему только частично. В зарубежных реабилитационных центрах очень хорошо организована двигательная реабилитация. Вместе с тем, когнитивная реабилитация с участием психологов, нейропсихологов, логопедов, эрготерапевтов, педагогов дефектологов в полной мере, как того требует болезнь, не может быть обеспечена. Для ее успешного проведения необходим непосредственный контакт специалиста с ребенком, чего невозможно осуществить через переводчиков. Основная задача Фонда - обеспечить в России качественную медицинскую и реабилитационную помощи детям, пострадавшим от тяжелых травм, тем более все необходимое для этого имеется. Наши дети достойны, чтобы получать полноценную помощь у себя на родине. Основные программы фонда "Как предупредить травму", "Как помочь, если травма произошла" и "Как победить болезнь". Все это возможно только совместно, объединив усилия государства, здравоохранения, общества, бизнеса.

После ее выступления участникам пресс-конференции и журналистам был продемонстрирован фильм о НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, куда ежегодно поступает 3,5 тысячи детей с черепной и позвоночной травмами, 180 из которых – дети с тяжелой нейротравмой, а также о Фонде.

В видеообращении директор института и Президент Фонда профессор Леонид Рошаль указал на серьезность возникающих социальных проблем, связанных с детьми - инвалидами, получившими тяжелые нейротравмы: "Самое главное в оказании помощи таким детям — это, конечно, активное лечение и реабилитация. К сожалению, у нас в России система реабилитации детей с этими травмами не разработана. Это огромная нагрузка на ребенка, огромная нагрузка на семью, это состояние родителей, которые не знают, куда обратиться и где получить помощь". Он добавил, что "мы попытаемся частично решать эти проблемы, создав этот фонд. Цель фонда - облегчить состояние детей и поддержать родителей, особенно тех, у которых нет возможностей содержать больного ребенка (а их большинство), а также сделать так, чтобы хотя бы часть из этих детей вернулась к нормальной жизни. Я призываю всех неравнодушных объединиться ради общей цели- помочь детям справиться с бедой и начать жить заново. Ведь, даже получив травму, они остаются детьми, любящими жизнь и мечтающими о будущем».

После фильма ведущая передала слово главному детскому травматологу города Москва Размику Кешишяну. Он продолжил тему детского травматизма, особо выделив дорожно-транспортный травматизм. Размик Арамович отметил, что данной темой он занимается уже 10 лет. За это время, благодаря усилиям государства, федеральной программе, целенаправленной работе с учреждениями образования по профилактике травматизма, удалось снизить смертность детей в результате ДТП. Вместе с тем, по сравнению с 2009 г. рост ДТП среди детей составил 6%, раненых увеличилось на 8%. Всего в России в 2013г. произошло 21 148 ДТП, в котором было ранено 22 407 детей, а 872 ребенка погибло.

Наиболее тяжелые травмы дети получают, прежде всего, при ДТП (в качестве пассажира или пешехода), а также при катаниях на скутерах. Также он выделил тяжелую травму, получаемую детьми раннего возраста в результате выпадений из окон с высоких этажей. В этой травме виноваты мы - взрослые: родители, которые не досмотрели за ребенком; производители окон, которые не продумали систему фиксации оконных сеток; медики и СМИ, которые недостаточно освещают в прессе данную проблему и т.д.

Он рассказал, что в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии разработан и внедрен алгоритм рационального взаимодействия станции скорой и неотложной медицинской помощи и стационара в организации оказания специализированной медицинской помощи детям, а именно преемственность на этапах медицинской эвакуации пострадавшего от места происшествия до специализированного стационара. Кроме того, он остановился на методической работе по профилактике дорожно-транспортного травматизма, которую проводил институт совместно с ГИБДД, учреждениями здравоохранения и образования, особо выделив предложения по ужесточению штрафных санкций при неправильной перевозке детей в транспорте (без ремней безопасности, авто кресел и специальных устройств, в т.ч. для перевозки грудных детей); по установлению в роддомах традиции, когда ребенка разрешают забирать домой только в случае наличия у родителей специальных переносных устройств; по внедрению в детских дошкольных учреждениях и школах уроков безопасного поведения детей на улице.

Спикер выделил и проблемы в оказании медицинской помощи детям с тяжелыми травмами. Он рассказал, что в институте ранняя реабилитация начинается уже в реанимации и продолжается в течение всего периода лечения. Однако, к сожалению, система ОМС ограничена во времени лечения таких детей, а также в объеме необходимых реабилитационных мероприятий. «Медико-экономические стандарты составлены таким образом, что ребенок, требующий длительного лечения и реабилитации, не может быть обеспечен ими в полном объеме. Выделенного времени часто не хватает для полного выздоровления ребенка, перенесшего тяжелую травму, особенно черепно-мозговую и позвоночную. У нас нет возможности длительное время лечить таких больных, а перевести в реабилитационные центры или другие медицинские учреждения не представляется возможным. Организация благотворительного фонда на базе института своевременна и актуальна. Конечно, фонд частично взял на себя решение вышеперечисленных вопросов, как это делается в зарубежных клиниках. Однако требуется комплексный подход, объединение усилий, как государства, так и бизнеса».

детях, проникающих в помещения с высоковольтными проводами и оборудованием. Такие дети также требуют длительного многоэтапного хирургического лечения, интенсивной реабилитации, дорогих расходных материалов и технических средств реабилитации. ОМС не может покрыть все расходы, необходимые для данных детей, поэтому очень важно участие благотворительных средств в решении данных проблем.

Наталья Агре - президент экспертного центра «Движение без опасности» рассказала о том, насколько социальные кампании могут быть эффективными в продвижении темы детской безопасности. Она рассказала об уже реализованных образовательных и социальных проектах, которые оказались весьма результативными и оказали существенное влияние на изменение мировоззрения родителей и детей в отношении рассматриваемых вопросов. Наталья отметила, что практически все дети – участники благотворительной акции Johnson’®s Baby и Фонда пострадали в результате ДТП. Поэтому «Движение без опасности» посчитало важным участвовать в проекте «Вместе за безопасность детей!» и поделилось планами по развитию данной темы. Кроме того, Наталья указала на необходимость участия бизнеса в решении актуальных вопросов детского травматизма.

Тутта Ларсен представила Анну Березину - директора по маркетингу компании «Джонсон& Джонсон».

Анна Березина рассказала о том, что их компания активно участвует в благотворительных программах, а также о том, что Johnson&Johnson имеет огромный опыт работы по тематике детской безопасности во всем мире. В 1987 году Johnson&Johnson стала генеральным спонсором SafeKidsWorldwide — первой национальной, а позднее и международной компаниией, целью которой является сокращение числа детских травм в результате несчастных случаев. К 2008 году в США Johnson&Johnson помогла на 45% сократить число смертельных случаев от неумышленных телесных повреждений у детей в возрасте до 14 лет. Имея замечательную историю отношений с российскими семьями, компания приняла активное участие в решение проблемы безопасности малышей. Так появилась идея социального проекта в России «Вместе за безопасность детей!». Далее был показан небольшой ролик о том, как начиналась акция.

В продолжении Анна сказала, что совместная акция с Фондом детского доктора Рошаля по оказанию помощи пострадавшим детям стала в России одной из первых инициатив проекта. В рамках проекта в 10 регионах страны в октябре прошла акция «Октябрь-месяц добра», которая получила широкий отклик общественности. Цель акции - помочь детям из российских регионов, которые уже пострадали в результате ДТП, бытовых и уличных травм, пройти реабилитацию в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. Один рубль с каждого продукта Johnson’®s Baby будет направлен на реабилитацию пострадавших детей. Важно, что помощь пострадавшим детям будет оказана в России. Специалисты института четко понимают, какая нужна помощь нашим героям, знают истории этих детей и уверены в успехе. Всего в рамках акции будет оказана помощь 12 детям, которые живут в разных уголках страны. Их родители внимательно следят за ходом акции и благодарны всем, кто поддержал проект. Анна подчеркнула, что наша совместная акция – только один из пунктов глобальной программы по продвижению темы детской безопасности. Уже запущен проект «Азбука безопасности» на тематическом сайте Johnson’®s Baby, где собраны полезные советы и информация для родителей по правильному уходу за малышами, обеспечению безопасности дома, на прогулке, в путешествии. Самые главные планы Johnson&Johnson связывает с 2015 годом, когда проект будет представлен в регионах. Планируется организовать образовательные программы и мастер-классы с участием ведущих российских экспертов, обсуждение тематики на крупнейших российских дискуссионных площадках, вовлечь в проект широкий круг общественности.

После своего выступления директора по маркетингу компании Джонсон& Джонсон Анна Березина передала сертификат на 4 млн. рублей в Фонд детского доктора Рошаля на организацию реабилитации пострадавших детей.

Ведущая продолжила: «Когда мы говорим о травматизме, мы понимаем, что трагическая случайность может произойти с каждым человеком. От нее никто не застрахован. При этом серьезная травма, которая происходит с ребенком – это большая трагедия для всей семьи. Первые помощники врачей – это конечно, родители. Им нужно научиться принимать своего ребенка в новом состоянии и вместе начать путь борьбы. Их правильное поведение – залог успеха. Я хочу передать слово Игорю Бодаку – отцу Никиты Бодака - подопечного института и Фонда, и участника благотворительной акции «Октябрь – месяц добра». Никита несколько лет назад чудом выжил после несчастного случая, когда его сбила электричка. Ребенок долгое время был в крайне тяжелом состоянии, трижды пережил клиническую смерть, перенес две операции на мозге. Благодаря усилиям специалистов НИИ детской хирургии и травматологии, родителей и мужеству самого мальчика, удалось восстановить его функции движения, речи, памяти и внимания. Очень многое уже сделано, но ребенку необходима дальнейшая реабилитация. Отец ребенка – Игорь Бодак принимает активное участие в деятельности Фонда. Это тот папа, который личным примером вдохновляет других родителей на борьбу за здоровье своих детей.

Заместитель председателя Совета муфтиев России Ренат Абянов говорил о том, что вопрос безопасности и помощи детям должен быть приоритетом для всех, вне зависимости от религиозной принадлежности. Только объединив усилия, можно решать общую проблему. Муфтий отметил, что создание Фонда детского доктора Рошаля – это «богоугодная инициатива», которую поддерживают разные конфессии. Он подчеркнул, что милосердие и благотворительность не знают границ, что помощь страждущим – это обязанность верующих, что помогая тяжелобольным детям, сами жертвователи могут «почувствовать, проявить свою веру, увидеть ее красоту». Он также рассказал, что Совет муфтиев России стал настоящим другом и партнером Фонда, помогая детям, оказавшимся в беде.

Спикеры ответили на многочисленные вопросы участников конференции и прессы.

Видеосюжет Вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе "Институт - НИИ сегодня - Видеотека".