Врачи НИИ неотложной детской хирургии и травматологии спасли ребенка с разрывом эхинококковой кисты
В Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии экстренно поступила восьмилетняя девочка с жалобами на сильную боль в животе и высокую температуру. В процессе осмотра врачи обратили внимание на ослабленное дыхание и укорочение перкуторного звука в нижней доле правого легкого при его простукивании. При подробной беседе с мамой выяснилось, что накануне обращения у ребенка был сильный кашель с приступом удушья. Проведенная компьютерная томография выявила наличие большой эхинококковой кисты в легких с прорывом в бронх. Так, у ребенка было диагностировано паразитарное заболевание — эхинококкоз.
Эхинококковая киста развивается в результате попадания в организм человека ленточного червя рода Ehinococcus. Заражение происходит при проглатывании яиц паразита, который в организме человека проходит личиночную стадию развития. Личинка — объемное кистозное образование, заполненное жидкостью. При отсутствии адекватного лечения заболевание может привести к инвалидизации и летальному исходу.
«У нашей пациентки размер кисты был около 5 сантиметров. Если киста больше 4 сантиметров, это является угрозой не только для органа, но и организма ребенка в целом, поскольку она негативно воздействует на иммунитет. К тому же, при ее разрыве часто возникает аллергическая реакция, которая может привести к анафилактическому шоку. Было важно подготовить и прооперировать девочку в кратчайшие сроки. Основная задача заключалась в том, чтобы убрать хитиновую оболочку паразита и не допустить его дальнейшего распространения», — рассказала заместитель директора по научной работе, руководитель отдела сочетанной травмы анестезиологии-реанимации НИИ НДХиТ Ольга Карасева.
Врачи выбрали пункционный метод оперативного вмешательства. Он позволил с минимальной травматичностью удалить хитиновую оболочку из легких и обработать остаточную полость кисты специальным раствором, вызывающем гибель зародышевых элементов паразита. В соответствии с показаниями хирургическое лечение сопровождалось проведением специальной терапии для предотвращения рецидива заболевания.
На двенадцатые сутки врачи выполнили контрольную рентгенографию лёгких, результаты которой свидетельствовали об отсутствии в организме личинок паразита. Ребенка выписали домой. Спустя два месяца на контрольном осмотре после операции на месте эхинококковой кисты остались лишь незначительные фиброзные изменения лёгочной ткани.
Сейчас девочка чувствует себя хорошо. В дальнейшем она будет находиться под наблюдением докторов Института, периодически посещая контрольные обследования.
Девочка некоторое время проживала в другой стране и, учитывая размеры кисты, заражение могло произойти еще несколько лет назад.
«Пока личинка маленькая, у человека может не возникать абсолютно никаких клинических проявлений. Симптомы появляются, когда киста начинает мешать функции органа, воздействовать на организм или при ее разрыве. Чтобы снизить риски заражения, необходимо соблюдать правила гигиены, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой», — отметила Ольга Карасёва.
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии — это современный хирургический центр, специализирующийся на оказании неотложной медицинской помощи детям. В вопросах диагностики, лечения и реабилитации детей с хирургическими, травматолого-ортопедическими, неврологическими и нейрохирургическими заболеваниями институт является одним из ведущих учреждений в мире.
Эхинококковая киста развивается в результате попадания в организм человека ленточного червя рода Ehinococcus. Заражение происходит при проглатывании яиц паразита, который в организме человека проходит личиночную стадию развития. Личинка — объемное кистозное образование, заполненное жидкостью. При отсутствии адекватного лечения заболевание может привести к инвалидизации и летальному исходу.
«У нашей пациентки размер кисты был около 5 сантиметров. Если киста больше 4 сантиметров, это является угрозой не только для органа, но и организма ребенка в целом, поскольку она негативно воздействует на иммунитет. К тому же, при ее разрыве часто возникает аллергическая реакция, которая может привести к анафилактическому шоку. Было важно подготовить и прооперировать девочку в кратчайшие сроки. Основная задача заключалась в том, чтобы убрать хитиновую оболочку паразита и не допустить его дальнейшего распространения», — рассказала заместитель директора по научной работе, руководитель отдела сочетанной травмы анестезиологии-реанимации НИИ НДХиТ Ольга Карасева.
Врачи выбрали пункционный метод оперативного вмешательства. Он позволил с минимальной травматичностью удалить хитиновую оболочку из легких и обработать остаточную полость кисты специальным раствором, вызывающем гибель зародышевых элементов паразита. В соответствии с показаниями хирургическое лечение сопровождалось проведением специальной терапии для предотвращения рецидива заболевания.
На двенадцатые сутки врачи выполнили контрольную рентгенографию лёгких, результаты которой свидетельствовали об отсутствии в организме личинок паразита. Ребенка выписали домой. Спустя два месяца на контрольном осмотре после операции на месте эхинококковой кисты остались лишь незначительные фиброзные изменения лёгочной ткани.
Сейчас девочка чувствует себя хорошо. В дальнейшем она будет находиться под наблюдением докторов Института, периодически посещая контрольные обследования.
Девочка некоторое время проживала в другой стране и, учитывая размеры кисты, заражение могло произойти еще несколько лет назад.
«Пока личинка маленькая, у человека может не возникать абсолютно никаких клинических проявлений. Симптомы появляются, когда киста начинает мешать функции органа, воздействовать на организм или при ее разрыве. Чтобы снизить риски заражения, необходимо соблюдать правила гигиены, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой», — отметила Ольга Карасёва.
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии — это современный хирургический центр, специализирующийся на оказании неотложной медицинской помощи детям. В вопросах диагностики, лечения и реабилитации детей с хирургическими, травматолого-ортопедическими, неврологическими и нейрохирургическими заболеваниями институт является одним из ведущих учреждений в мире.
Опубликовано 25.08.2023
