В НИИ НДХиТ начали выполнение сложных операций при лечении мочекаменной болезни у детей
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии открывает новое направление в рамках детской урологии: в институте начали выполнять литотрипсию (дробление камней) при мочекаменной болезни у детей. Первая операция прошла успешно – мальчику четырех лет выполнили контактную литотрипсию, сейчас его состояние удовлетворительное, он выписан домой, чувствует себя хорошо.
«С помощью компьютерной томографии у ребенка был выявлен достаточно большойконкремент в лоханке правой почки, размерами 13Х10 мм. Учитывая его размеры, плотность и локализацию было решено осуществить черезкожный (с помощью нефроскопа через прокол на спине) доступ к камню и раздробить его лазером», - отмечает уролог, проводивший операцию, Никита Демин.
При операции использовался отечественный тулиевый лазер последнего поколения, обладающий высокой мощностью. Лазер позволяет работать с твердыми камнями любой плотности. Также, учитывая возраст ребенка, при операции использовался ультратонкий нефроскоп, что позволило минимизировать диаметр входа и уменьшить риск возникновения кровотечения.
Мочекаменная болезнь занимает до 5 % от всех урологических заболеваний в детском возрасте. НИИ неотложной детской хирургии и травматологии планирует развивать литотрипсию как один из наиболее эффективных методов лечение в тех случаях, когда консервативное лечение невозможно.
«Раньше все пациенты, у которых выявлялась мочекаменная болезнь, в основном направлялись в федеральные центры. Московские хирургические стационары только начали выполнение литотрипсии, и мы в числе первых. Это достаточно сложная по технике исполнения хирургическая манипуляция, требующая определенного опыта и квалификации специалистов», - отмечает директор института Валерий Митиш.
В НИИ НДХиТ планируется развитие обоих методов литотрипсии при мочекаменной болезни у детей: контактный – доступ к конкременту осуществляется либо через естественные мочевые пути, либо через паренхиму почки, дробление камня производится с помощью лазера; и бесконтактный – неинвазивный метод дробления камня с помощью ультразвуковой волны. И в том и в другом методе есть свои показания и противопоказания. В первом случае камень дробится практически в пыль и тут же обеспечивается его полная эвакуация по рабочему каналу, при этом крупные фрагменты хватаются специальной корзинкой или щипцами и удаляются. Во втором случае камень дробится без вскрытия кожных покровов, конкремент выходит по мочеточнику самостоятельно в течение нескольких дней, что может создавать неудобства пациенту.
Детская урология-андрология успешно развивается в НИИ НДХиТ. Сейчас Институт выполняет практически весь спектр хирургического лечения по этому направлению: все операции на верхних мочевых путях, на нижних мочевых путях, все виды реконструктивно-пластических операций на половых органах, все виды операций при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и др. В год врачи института выполняют свыше 800 урологических операций.
 |
